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行业案例（2024）丨07医院信息系统（HIS）建设项目造价评估实践-杭州众诚咨询监理有限公司
点击：时间：2026-05-14
一、案例概况
（一）案例背景
经过多年的推广、应用、完善，HIS系统（医院信息系统，Hospital Information System）在全国各地具有一定规模的医院得到了广泛的使用。HIS系统利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属科室、部门的人流、物流、财流进行综合管理，实现信息的顺畅流通和高度共享，其主要功能模块包括门诊管理、住院管理、药房管理、物资管理和查询与报表管理等。
某地XX医院建设了新的院区，作为现代医院的标配，建设HIS系统顺理成章。因此XX医院向医疗行政主管部门某地卫健局提交了《XX医院新院区医疗信息化建设项目可行性研究报告暨建设方案》（以下简称：《建设方案》），申请报批。浙江省经信厅印发的软件产业高质量发展重点项目计划文件要求：信息化项目需要进行软件价格评估，作为相关决策的依据。因此，卫健局决定委托杭州众诚咨询监理有限公司（以下简称：我公司）对《建设方案》中所指的HIS系统及关联系统软件、其他建设部分进行造价评估（以下简称：HIS系统造价评估）。
（二）面临的问题
1.当地政策对于费用测算有较大影响
XX医院所在地已经出台了关于政务信息化项目软件开发费用测算相关规范，增加了调整因子，这些因子的调整可能会很大程度上影响到最终软件的价格，需要相关的佐证材料论证《建设方案》中提出的预算数额的合理性。
2.方案编制模式导致功能点理解和拆解困难
在进行软件造价评估前，已经有咨询单位协助医院提出了预算数额，但其计算方法是采用软件用户手册反向推导的方式，既存在放大预算数额的可能，又可能无法涵盖软件的所有功能和特性，特别是XX医院所提出的新增或改进的功能，可能造成预算不能满足实际需求，需要通过识别逻辑文件和逻辑操作做出较为缜密的估算。
（三）案例目标
对XX医院HIS系统及关联系统软件、其他建设部分进行造价评估的主要目标是：通过专业机构进行的第三方造价评估工作，对项目包含的服务范围、内容、涉及的实施、开发和维护工作量等进行核实，对人力成本、分项价格和整体预算的合理性，提供咨询评估和审核意见。
二、实施过程
（一）实施难点
1.工期较短工作量较大。卫健局要求在合同签订后10个工作日内完成造价评估服务，通过对《建设方案》初步分析，涉及的整体评估规模在3000万元以上，时间紧任务重。
2.行业特点明显。HIS系统软件功能中存在大量医疗信息化系统术语，过于专业，可能影响对于逻辑的识别，需要评估工程师尽快熟悉相关的业务。
3.技术复杂。随着信息技术的发展，信息化项目涉及的技术越来越复杂，所评估的HIS系统涉及模型学习等技术，新技术在不同应用场景中的实现方式和成本构成差异较大，难以直接采用传统评估方法进行估算。
4.软件功能描述模糊。《建设方案》有不少对软件功能的描述不完整或模糊的情况，尤其是采用用户手册反向推导方式编制的方案，难以涵盖所有功能和特性，直接导致功能点拆解和识别困难，影响评估结果的准确性。
（二）实施组织
1.组建专业团队
我公司召开中层管理会议，研究HIS系统造价评估的内容、特点和卫健局的时间需求，以及相应的所需人员条件、人力数量，决定在安排公司本部四名资深评估工程师的基础上，再从全省各地市抽调八名在医疗信息化领域有丰富项目经验的监理人员，来协助评估工程师识别和拆解逻辑文件和功能点以及询价统筹。
2.加强分工合作
评估团队组成后，团队内部明确了成员的职责和分工。由一名资深评估工程师以及两名丰富医疗项目经验的监理人员组成调研小组，负责现场调研和沟通；四名丰富医疗项目经验的监理人员在确认具体需求后，协助其余两名评估工程师开始做功能点拆解；剩余一名资深评估工程师做功能点校验，其余两名丰富医疗项目经验的监理人员统筹安排非功能点拆解部分的询价。合理的分工合作，保证了评估工作有序进行，提高了工作效率和质量。
3.实行进度管理
评估团队制定了详细的进度计划，按照十个工作日倒排工期，明确每个任务的时间节点和里程碑。周末会议总结及时纠偏，及时跟踪任务完成情况，调整工作计划和资源分配，力保按时完成HIS系统造价评估。
4.强化沟通协调
现场调研组在调研结束后，仍驻场一名资深评估工程师与卫健局、XX医院和与HIS系统造价评估相关的单位保持密切沟通，及时协调解决造价评估过程中出现的问题，获得各方对评估工作的理解和支持，保障HIS系统造价评估工作的顺利进行。
（三）方法选择
对于软件价格评估工作来说，HIS系统造价评估的确具有一些独特的特点，这些特点在很大程度上决定了评估方式的选择。
1.用询价类比法评估外购软件
HIS系统中成品软件占很大一部分。这意味着市场上已经存在大量现成的、功能相对完善的软件产品，这些产品通常经过多次迭代和优化，具有较高的稳定性和可靠性。因此，在评估这类软件的价格时，询价类比的方式可能更为适用。通过对比不同供应商提供的成品软件的价格、性能、功能等方面的差异，可以较为准确地评估出软件的价值。
2.用功能点预算法评估定制软件
HIS系统中开发定制的软件其业务流程往往是很稳定的套路，功能模块相对固化。这意味着定制软件的开发过程更注重满足医院特定的业务流程和需求，而不是追求创新和灵活性。因此，在评估定制软件的价格时，需要重点考虑软件的功能模块、开发难度、开发周期等因素，结合医院的实际需求进行综合分析。而对于定制开发的部分，评估团队仍采取功能点预算法并结合当地的修正参数进行评估。
3.用类比法+专家评审法评估软件接口费用
对于软件接口费用部分，评估团队发挥我公司在医疗行业的资源优势和价格库作用，在对《建设方案》相关部分进行脱敏处理后，从省内的同领域市场份额较大三家的供应商处获取了最新的价格清单，同时从我公司的价格库中调取了近5年的已经在公开招标中成交的同类系统软件接口的价格情况，作为佐证材料。评估团队还就其初步意见征询了省内部分三甲及以上医院相关领域专家的意见，作为价格评估的修正支撑。然后综合以上情况，给出较为准确的评估结果。
（四）具体实施过程
1.现状调研，与相关方进行沟通
我公司在造价评估进入估算之前，先与HIS系统造价评估工作的相关方进行沟通，确认项目范围，明确各方的预期诉求，引导各方向统一基线靠拢。
在与卫健局的沟通中，评估团队尽可能了解了主管部门的主基调，向卫健局介绍横向同级别医院的新院区信息化项目的投资情况，包括投资重点、预算合理性等，使得主管部门对于XX医院新院区信息化项目的投资规模有个较为清晰的认知。
在与XX医院的沟通中，评估团队了解到，XX医院有希望通过本次HIS系统的建设，把历史上因为资金缺乏导致的一些未能建设的项目，以及医院评级所需的建设内容一次性补足的想法。在给予充分理解的基础上，评估团队提出希望医院能够将预期建设的内容，按轻重缓急进行分类，凡是历史原因导致医院系统功能性缺失或者硬件基础已经明显需要补足的内容作为必要建设项目，作为第一紧迫级；凡是与评级有关的系统，需要自建的作为第二紧迫级；凡是与评级有关的系统，可以预见上级主管单位可能统建的作为第三紧迫级；凡是涉及云大物智移等创新应用的作为第四紧迫级。今后在每年新谋划项目时，根据相关政策要求，进行微调，本次建设优先确保把资金用于最紧迫的建设内容。
2.定位建设内容，细化建设需求
在与卫健局里和XX医院沟通之后，评估团队与卫健局重新确定了项目建设内容和具体需求范围规模，填写评估资料交接单并经过卫健局签字确认。随后评估团队根据确定的HIS系统建设内容范围，确定需求粒度。对《建设方案》中描述较粗的部分，评估团队及时向卫健局和XX医院反馈，希望将其尽可能细化，直至可以根据我公司在造价评估领域的经验，估算出各个子系统/模块的开发工作量。
得到回复之后。评估团队对项目建设内容中的关键属性进行了确认，主要包括：造价评估实施时，HIS系统建设所处的阶段是项目早期，也就是HIS系统建设项目谋划、预算申报阶段；应用类型调整因子，确定为业务处理；质量特征特性调整因子，如分布式处理、性能、可靠性等，均采用默认参数。同时根据当地的政策要求，对特有的调整因子按照表1所列执行，即：软件建设模式确定为本级部署，行业案例成熟度确定为高，项目类型确定为一般业务类。
3.实施规模估算，估算初评结果
评估团队按《建设方案》进行功能点拆解，估算出的初步评估结果，仅HIS系统软件部分核减金额就接近了50%（见表2）。随后，卫健局和XX医院均向评估团队提出疑义，要求说明原因。经三方共同研究分析，发现最主要的原因在于软件功能的编制模式采用用户手册推导的方式，无法完整展现各个功能实际的逻辑文件和操作，尤其是数据库文件的识别部分，缺漏情况明显。
4.组织咨询单位交流功能点计数思路，重新梳理建设方案
在初步评估结果提出之后，卫健局提出，请我公司为《建设方案》编制可研报告、提供技术帮助的咨询单位，进行软件造价评估方面的培训交流，目标是修改出能够体现完整功能的建设方案文本。
我公司的造价评估工程师向咨询单位详细讲解了软件造价评估的标准，强调了功能点技术的重要性，重点解释了“功能点”不仅仅是一个计数单位，而是用来量化软件功能的规模的计量单位，强调了“功能点”作为计量单位的含义与日常理解的不同；介绍了如何注意区分理解和应用内部逻辑文件与外部接口文件等软件造价领域的基本概念。在解释了基准生产率的概念后，造价评估工程师指出，基准生产率数据来源于历年《中国软件行业基准数据（CSBMK®）》的权威发布，选择基准生产率时应注意区分具体的业务领域；强调了项目所在地“人月费率”“数字化改革调整因子”的取值并参与计算。并演示了软件造价评估工具《软件开发费用评估模板》的具体操作过程和使用方法。
整个培训交流过程比较顺利，咨询单位相关人员理解并接受了功能点计数的基本思路、参数，配合卫健局和XX医院重新梳理、编写了建设方案中的相关文本。
5.依照修改后的建设方案进行造价评估
咨询单位重新编写的建设方案相关文本，在描述每个功能时，尽可能地采取引用某某数据库加某些操作的描述方法来编制具体的功能说明，减少了功能点拆解的难度，还在数据资源体系建设的内容中，明确了本次HIS系统建设项目所产生的数据库文件清单、需要引用的外部数据库文件清单，更加清晰地廓清了系统的边界。评估团队重新进行估算，经过我公司内部审核流程批准后，提交了造价评估报告
四、实施成效
（一）经济效益
我公司初步造价评估的结果为整体投资额核减50%以上，经过培训交流，在调整建设方案后造价评估核减比率降低到20%以内，整体成本在常规经验成本区间内，同时相关的佐证材料合理且完整。通过对项目需求、技术方案、资源需求等进行全面分析，合理估算项目成本，并制定科学的预算方案，有助于政府部门在有限的财政资源下，实现项目成本的最优控制。同时，还为项目后续的资金使用提供指导，确保每一笔资金都用在刀刃上，提高资金使用效率。
通过造价评估，可以协助建立起一套科学的预算编制方法，实现对项目成本、质量的全面监控。有助于政府部门及时发现问题、解决问题。
（二）社会效益
通过造价评估，挤除了水分，得到了比较科学合理的价格预算，使得在招标环节价格合理，确保所有参与竞标的单位都能在公平的环境下展示自身实力，防止不正当竞争行为的发生。这有助于筛选出真正具备实力的合作伙伴，为政府信息化项目的成功实施奠定坚实基础。
最后在项目审计阶段，由于本次造价评估的依据合理合规，可以作为结算审计的主要参考依据之一，确保整个建设过程的合规性。
五、客户评价
我公司在合同约定的十个工作日内，完成了《建设方案》中所指的HIS系统及关联系统软件、其他建设部分的造价评估工作。委托单位卫健局认为：
我公司在造价评估过程中展现出的对交流培训的重视与投入，极大地促进了委托方在方案编写质量上的显著提升。通过深入细致的沟通与交流，不仅确保了评估工作的合规性，还基于丰富的行业经验和前瞻性的视角，为委托方提供了诸多宝贵的改进建议。这些建议不仅增强了项目方案的可行性和科学性，也充分体现了我公司在深刻理解业主单位需求方面的卓越能力。
我公司的评估结果不仅准确反映了项目的真实成本状况，还充分契合了业主单位的核心诉求——即在有效控制投资成本的同时，确保项目拥有相对充足的资金保障，以实现顺利实施并达到预期效果。这一目标的实现，离不开我公司专业团队的辛勤付出与卓越贡献。
基于此次合作的愉快经历与显著成果，卫健局衷心希望我公司能够继续成为可信赖的合作伙伴。期待着我公司能够积极参与后续的项目造价评估以及其他相关咨询工作，共同推动局级信息化建设迈向新的高度。
